泛亚电竞“真过瘾！培训全是干货！”刚刚参加完一期冠心病防治培训的山东省滨州市邹平市长山镇大省村村医吕国飞说。冠心病鉴别诊断与治疗是吕国飞的弱项，培训通知一下来，他立即报名参加。除了学理论，他还跟着指导老师转科查房。今年以来，山东省滨州市探索实施基层专病规范化培训项目，旨在提高村医对常见病、多发病的识别、诊治能力。（《健康报》4月7日）

　　村医是基层卫生与健康工作的网底力量，也是基层健康服务的最佳提供者，主要在农村承担常见病多发病诊疗和转诊、病人康复、预防保健、慢性病防治、健康管理等一体化服务，被称为村民健康的“守门人”。

　　目前还存在一些地方村医数量偏少、年龄偏大、技能有待提高的情况，且经过系统化、规范化、专科化培训的合格村医数量不足，离健康乡村建设要求，缺口还较大，不能充分满足农村卫生与健康工作需求。

　　一是面对常见病多发病来就诊的村民，村民主诉后，村医能不能凭借仅有的诊疗器械进行检查、化验，并快速鉴别诊断，以避免漏诊、误诊。

　　二是面对农药中毒、心梗、休克、外伤等急诊急救村民，村医能不能在第一时间快速响应，先期紧急施救，处置又是否规范，用药又是否合理？

　　三是面对不同类型的，可能有传染性的来就诊的村民，村医如何区别传染病与非传染病？如何采取隔离治疗、报告措施？如何科学处置？

　　我作为一名经常与村医打交道的疾控工作者，也是一名具有培训师资的基层医务工作者，多年的感悟表明，不少村医不能精准施治、科学应对，这些也确实是村医及村卫生室的“痛”点、“难”点，也是容易造成纠纷、事故的“烦”点，面对这些差距短板，亟待缩短、补齐。

　　尽管各地每年都对村医开展短时间的岗位理论知识培训，但往往缺乏针对性，不能针对村卫生室诊疗实际，“适口性”差，且不能视村医自身情况，量身订制实施个性化培训指导，导致培训流于形式，村医不愿听，甚至有的也产生了应付心理，觉得培训与不培训没有什么差别，没有什么水平提高。特别是农村常见慢性病医疗、保健、康复技能仍还较陌生，依旧不能规范、正确施治。

　　如何有效、快速提升乡村医疗能力，山东滨州创新培训举措，利用3年时间，采用硬核培训方式，持续开展基层专病规范化培训，到2025年，累计完成培训30期，巩固并扩大病种不少于30个，培训县乡师资200人，培训乡村医生3000人，从而为村医打造出亮闪闪的、自信力强的“名片”。其培训亮点在于：

　　滨州市通过向村医问卷调研，向农村居民了解诉求，与综合医院急诊科、内科、神经内科、儿科、外科、中医科、传染科等科室专家商讨分析座谈，最终确立了培训20个病种名单。在此基础上，从该市3家三级医院抽调人员成立单病种培训专家组，制定基层专病规范化培训大纲。培训大纲包含培训病种的诊疗规范、处置流程、健康教育知识、医疗文书书写规范等，并按照统一格式编订成册，泛亚电竞形成培训教材。

　　该市基层专病规范化培训项目制定了每年针对20个常见多发病进行培训、每年培养1000名村医的目标，力求每月培训1期，每期讲解2个病种，从鉴别、诊断、用药等各环节手把手指导。

　　在培训师资上，滨州市采取逐级培训的方式，由市级各单病种专家组培训县级医院学科骨干人员，形成县级师资团队，再培训乡镇卫生院执业医师，形成乡级师资团队。其目的是让培训既规范、专业，又符合基层需求、接地气。

　　在培训方式上，滨州市坚持“专家下沉、培训下移、进修轮训、上下贯通”的原则，依托各县级医院开展市级培训，同时畅通向上交流通道，县乡师资可直接到综合医院短期进修轮训。

　　滨州市对专病规范化培训实行边培训、边考核、边公示，村医每完成一期培训并考核合格后，由县（市、泛亚电竞区）卫生健康部门颁发证书，并张贴在村卫生室基层专病规范化培训合格公示栏内，以此激励村医不断提升业务学习能力。

　　通过培训考核，村医分别获得了胃炎培训合格证、糖尿病培训合格证等，正如一村医所说，合格证就是行医“名片”，卫生室其他医生都有了自己的“名片”，咱也不能落后。泛亚电竞有了“名片”，才能赢得群众信赖。

　　滨州市的硬核培训举措，注重需求导向，村医“点菜”，导师“配菜”，有针对性地开展村医业务帮扶活动。这种基层专病规范化培训新培训模式，区别于以往的集中上全科大课或全脱产的进修方式，每期按病种培训，实行边培训、边考核、边公示，给了村医动力与压力，接了地气，符合村医的口味，是真正有成效的，可大大提高村医的诊疗能力，更好地吸引患者，服务患者，方便患者就医。

　　为解决当前村卫生室急需合格村医与村医规范化培养周期较长之间的矛盾，滨州市硬核培训村医的做法是一个创新举措，可以有。各地卫生健康部门要当好“参谋”，定期向村医开展培训内容问卷调研，向居民了解诉求，采取专病规范化培训、短期进修轮训，颁发专病培训合格证等方式，甚至可把培训课堂安排到村卫生室，实时现场带教培训，来不断强化村医培训，真正学以致用，切实提高每一个村医的医疗水平和技能，从而让更多称职的村医真正充当起村民的“家庭医生”。

　　村医朋友们，如果您在基层医疗工作中遇到任何问题，都欢迎您在评论区留言提问！

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